第39章：紧急置管！

    “你们把气管插管置到老人的食道里去了！”
    “再不拔，他的肚子该被呼吸机吹破了！”
    林涛一把将气管插管扔到垃圾桶里。
    此刻，众人如梦初醒。
    难怪刚才呼吸机一直提示报警。
    起初他们还以为是呼吸机故障，可现在看来，是他们插错了位置。
    这时。
    监护仪的警报声再次响起。
    “患者呼吸50次/分！”
    此时老人越喘越快，不但出现三凹征，就连颈静脉都开始怒张。
    众人见状，急得犹如热锅上的蚂蚁。
    “如今之计，只有插管这一个选择。”
    “可现在他是困难气道，根本插不进去啊！”
    抢救室内，众人无可奈何的看着老人。
    面对棘手的气道问题，他们束手无策。
    一股无力感，袭上心头。
    屋内一片死寂，落针可闻。
    就在这时，一道沉声响起。
    “他的气管能插！”
    突如其来的声音，让众人神情一怔。
    “老人不能平卧，只能坐立。”
    “这就造成操作困难，视线不清。”
    “况且他口咽部狭窄，会咽水肿，更加大了插管的难度。”
    “刚才就连高总，也无能为力，你怎么可能插的上。”
    那名护士扭头看向说话之人，刚准备呵斥，却突然戛然而止。
    卧槽！
    说话的居然林医生。
    那没事了。
    而其他医护人员的表情也差不多。
    毕竟林涛的事迹急诊人尽皆知。
    他精湛的医术，在众人心中早就根深蒂固。
    只有林涛出手，无论再重再棘手的病号，一定能化险为夷。
    林涛见众人不再有异议，他转头看向患者。
    此时老人的肚子涨的邦邦硬，好像随时都会炸裂。
    林涛沉吟两秒：“去，先给我拿一根带导丝的胃管。”
    “胃管？！”
    一旁的护士有些懵。
    现在不是应该先置气管插管吗？
    林涛要胃管干什么？
    但护士出于对林涛的信任，还是飞速拿来一根1米长的胃管。
    “现在老人呼吸浅快，有一部分原因，是因为腹内压太高导致的。”
    “这是由于腹部胀气致使膈肌上移，压缩了双肺容积，导致通气下降。”
    “要想插管，第一步先将他腹内压降下来。”
    说话期间，林涛手上的速度并不慢。
    他用石蜡棉球润滑完导管，顺着老人一侧鼻翼，插到老人胃里。
    “接引流球，固定胃管，长度65cm。”
    话落，一旁的护士连忙将准备好的负压引流器连接到胃管。
    片刻，大量气体从胃管里涌出。
    老人膨胀的肚子也一点点恢复。
    “老人的呼吸频次降下来了。”
    一旁的护士，激动的看着监护仪上，代表呼吸的数值，终于降到了安全范围。
    林涛见状，不敢有一丝停留。
    “再给我拿根六号半的气管插管，同时协助老人开放气道。”
    “呼吸机调至SPONT模式，氧浓度40％，压力12，呼吸末正压8。”
    “准备气管纤支镜，随时清除气道内分泌物。”
    林涛的指令犹如圣旨一般，让所有人动了起来。
    “报告！”
    “气管插管检查完毕，气囊完好，前端弯折塑型，牙垫、绑带准备就绪，可随时进行插管。”
    “报告！”
    “呼吸机参数调节完毕，管路连接正常，湿化罐处在加温加湿状态，设备运行正常，可以随时进行有创通气。”
    “报告！”
    “报告！”
    “报告！”
    众人异口同声，气势浩大。
    在林涛的指挥下，他们瞬间进入抢救状态，随时应对突如其来的风险。
    看到这幕，一旁的高强自然羡慕不已。
    要知道他才是急诊新晋的住院总，可在指挥能力上，却远远不如林涛。
    至于偷偷跟着林涛进来的实习生张勇，见到如此震撼的场景，早就吓的说不出话。
    “既然这样，那借纤支镜的事，就交给我吧。”
    高强见暂时用不上他，便准备转身去内镜室借纤支镜。
    “让张勇跟你一起去，这小子干活还行。”
    林涛突然说道。
    “好！”
    高强一怔，随即答应。
    毕竟内镜室的纤支镜有半人高，他自己推来，还真有些力不从心。
    “喂，还愣着干嘛，跟我走！”
    见张勇还在发呆，高强低喝一声。
    “哦，好，我干活超溜的！”
    反应过来的张勇，见住院总亲自搭话，差点泪流满面。
    他从来没想到，自己有一天竟然能跟着住院总干活。
    而这一切，都多亏了林涛的提携！
    瞬间，张勇更加对林涛感激涕零。
    ……
    随着他们的离开，林涛这边也准备就绪。
    他拿起气管插管和喉镜，看向老人沉声道：“摘掉无创面罩，开始插管！”Ｗww.ＸＳＺＷω8.ΝΕt
    “是！”
    站在床头的护士，立马将扣在老人脸上的面罩取下。
    林涛眼疾手快，直接将喉镜对准老人。
    咳咳咳！！！
    随着气道开放，受到刺激的老人，开始剧烈呛咳。
    呼出的气体加之粘液，瞬间糊住了可视喉镜的镜头。
    面对模糊不清的镜头，一旁的护士焦急如焚。
    “林医生，快拔出来，我帮你擦一下。”
    可话音刚落，旁边的监护仪爆发出刺耳的警鸣声。
    “坏了，老人的血氧饱和度掉到65了！”
    瞬间，老人的面部皮肤以肉眼可见的速度开始青紫。
    林涛见状，立马说道：“来不及了！”
    “直接插！”
    林涛瞅准时机，左手徒然用力。
    在喉镜的作用下，老人的通路被开到最大。
    随着呼吸，一抹白色环状软骨映入眼帘。
    这是会咽！
    此时，会咽随着呼吸一起一伏。
    表面晶莹，周围水肿明显。
    见到此幕，林涛心中清楚。
    他只有一次机会。
    如果插管再不成功，肿胀的会咽口将会彻底闭死！
    “林医生，老人的氧合还在降！”
    “60%！”
    “50%！”
    “40%！”
    留给林涛的时间不多了！
    即便身边的医护如何焦急，林涛却犹如一则雕像，毫无动作。
    此时林涛，双眼微眯，一眨不眨地盯着老人的开口。
    一张一合！
    频率极快！
    突然，林涛黑眸中绽放出一道光芒。
    “就是现在！”
    林涛启动了。
    他紧握导管的右手，顺势插进老人的咽喉。
    动作迅速，手法熟练！
    林涛这一气呵成的操作，让人叹为观止！
    他完美无瑕的操作，更是让人挑不出一丝破绽！
    “拔除导丝，放牙垫，准备固定气管插管！！”
    林涛一声令下，旁边的护士连忙置入牙垫。
    但她并没有着急固定，而是反问道：“林医生，不用验证一下气管插管的位置吗？”
    毕竟刚才的惨痛教训，还历历在目。
    万一老人的气管插管不在肺里，岂不又要功亏一篑？！
    然而，林涛却大手一挥，自信满满道：“没有必要！”
    “直接固定！”